پدوفیلین Podophyllin

پدوفیلین (Podophyllin یا Podophyllum Resin) یک رزین گیاهی استخراج‌شده از ریشه گیاهان Podophyllum peltatum (مای‌آپل آمریکایی) و Podophyllum hexandrum است. این ماده یک ترکیب سیتوتوکسیک (سمی برای سلول‌ها) حاوی لیگنان‌هایی مانند پودوفیلوتوکسین است که به صورت محلول موضعی (معمولاً ۲۵%) در تنتور بنزوین استفاده می‌شود. پودوفیلین یک ماده قوی ضدمیتوتیک است که تقسیم سلولی را متوقف کرده و باعث نکروز (مرگ بافت) ضایعات می‌شود.

کاربردها:

• اصلی‌ترین کاربرد: درمان موضعی زگیل‌های تناسلی خارجی (کوندیلوما آکومیناتا) ناشی از ویروس HPV، زگیل‌های مقعدی خارجی و برخی زگیل‌های پوستی.
• سایر کاربردها: گاهی برای درمان کراتوآکانتوما، کارسینومای سلول بازال، کراتوز خورشیدی، زگیل‌های کف پا و ضایعات دهانی (مانند لکوپلاکی مویی)، اما شواهد علمی محدود است.
• توجه: این ماده در محصولات آرایشی و بهداشتی روزمره یا مراقبت از پوست استفاده نمی‌شود و فقط به عنوان داروی موضعی تحت نظر پزشک کاربرد دارد. نسخه خالص‌تر آن (پودوفیلوتوکسین ۰.۵%) اغلب ترجیح داده می‌شود زیرا ایمن‌تر است.

فواید:

• اثربخشی بالا در از بین بردن زگیل‌های تناسلی خارجی با ایجاد نکروز موضعی.
• گزینه غیرجراحی برای ضایعات خوش‌خیم پوستی.
• نسبت به برخی روش‌ها مانند کرایوتراپی، هزینه کمتر و دسترسی آسان‌تر در برخی مناطق.

ایمنی و عوارض احتمالی:

پدوفیلین یک ماده سمی است و فقط باید توسط پزشک یا متخصص پوست اعمال شود (نه خوددرمانی). FDA آن را برای درمان زگیل تناسلی تأیید نکرده، اما نسخه خالص‌تر (Podofilox) تأیید شده است. سازمان‌های جهانی مانند CDC پودوفیلوتوکسین را ترجیح می‌دهند زیرا عوارض کمتری دارد.

• عوارض موضعی شایع: سوزش شدید، قرمزی، تورم، زخم، تاول، درد و نکروز پوست اطراف.
• عوارض سیستمیک نادر اما جدی: اگر روی سطوح بزرگ، پوست آسیب‌دیده یا طولانی‌مدت استفاده شود، می‌تواند جذب شده و باعث مسمومیت شود (تهوع، استفراغ، مشکلات عصبی، کاهش پلاکت خون، کما و حتی مرگ).
• موارد منع مصرف مطلق: بارداری (دسته X – باعث نقص جنین، مرگ جنین یا سقط می‌شود)، شیردهی، کودکان، پوست آسیب‌دیده/خونریزی‌کننده، زگیل‌های داخلی، افراد با سیستم ایمنی ضعیف.
• احتیاط: حداکثر سطح اعمال محدود (کمتر از ۱۰ سانتی‌متر مربع)، شستشو کامل پس از چند ساعت، اجتناب از تماس با چشم و مخاط.

پدوفیلین یک داروی قوی و مؤثر برای درمان زگیل‌های تناسلی است، اما به دلیل ریسک بالا، فقط تحت نظارت پزشکی استفاده شود و گزینه‌های ایمن‌تری مانند پودوفیلوتوکسین یا ایمی‌کیمود اغلب توصیه می‌شوند.